Leeb BF, Sautner J, Andel I, Rintelen B.
Second Department of Medicine, Lower Austrian Center for Rheumatology, Humanisklinikum Lower Austria, Stockerau, Austria.

Avant-propos:L’objectif de ces travaux est d’évaluer l’efficacité thérapeutique et la tolérance d’injection intraveineuse d’acides gras essentiels de la série oméga3 chez des patients avec un PR active.

Méthodologie: 42 patients avec un PR active (identifiée par un score DAS28 1) >4.0) ont été inclus dans une étude de 5 semaines.
Du point de départ (visite 0), le traitement au long court devait rester inchangé. Les patients ont reçu 2ml/kg (=0,1-0,2g d’huile/kg) d’une émulsion d’huile de poisson par voie intraveineuse durant 7 jours consécutifs (visite 1-visite2) en plus de leur traitement au long court.

Résultats:Une diminution du score DAS38 > 0,6 à J8 (visite2) a été la première efficacité mesurée. De plus, le score DAS28 à J35 (visite 3), le questionnnaire d’évaluation santé (modifiied Health assessment questionnaire), les critères de réponse du collège américain de rhumatologie (Ameriacain college of Rheumatologie réponse critetia) (visite 2 et 3) et le « short form 32 » (visite 3) ont été évalués.
33 patients sont allés jusqu’au bout de l’étude. la vealeur moyenne du DAS28 à j1 (visite 1) était de 5,45, à J8 (visite 2) de 4,51 (P<.001 V1-V2) et à J35 (visite 3), de 4, 73 (P<0,001 V1-V3; V2-V3). Des 34 patients, 56% ont ont atteint une réduction du DAS28 > 0,6 (moyenne 1,52), et 27% >1,2.
À J35 (visite 3), 41% des pateints ont montré un réduction du DAS28 > 0,6 (moyenne 1,06), et 36% >1,2.
La réponse ACR 20 et 50% à J8 (visite2) a été observé chez 29 et 12% des patients, respectivement ,à J35 (visite 3) les données étaient de 18 et 9%.

Conclusion: La tolérance globale a été excellente; l’injection d’acides gras essentiels de la famille oméga3 en tant que thérapie complémentaire a été fort bien tolérée et amena à l’amélioration mesurable des symptômes de la maladie chez un nombre certain de patients. De futures études seront nécessaires pour confirmer l’utilité de l’usage thérapeutique des injections intraveineuses d’acides gras de la série oméga3 chez les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde.

PMID: 16555468 [PubMed - indexed for MEDLINE]

• La réponse ACR est une évaluation standard utilisée pour mesurer lesréponses des patients à des thérapies anti-rhumatismales, conçue par l’American College of Rheumatology (ACR). Elle chiffre le pourcentage deréduction des différents symptômes et mesures d’une maladie. Par exemple, un niveau de réduction de 20 ou 50 % (le pourcentage de réduction des symptômesde la PR) est identifié comme ACR20, ACR50 ou ACR70. Une réponse ACR70 est exceptionnelle pour les traitements existants et représente une amélioration considérable de la condition du patient.

• Le score DAS28 reflète des améliorations de l’activité inflammatoirede la PR. DAS28 représente un index composite de l’activité d’une maladie etest calculé en combinant les scores de tuméfaction et de sensibilité de 28articulations, avec des évaluations globales par les patients et les médecinsde l’activité de la maladie et du niveau de protéine C réactive (CRP). Larémission est définie par un score DAS28 inférieur à 2,6 qui est considérécomme le niveau à partir duquel un patient n’affiche plus aucun symptôme dela maladie.