Senior BW, Anderson GA, Morley KD, Kerr MA.

Department of Medical Microbiology, University of Dundee Medical School, Ninewells Hospital, UK.

Objectifs: Les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde sont reconnus pour présenter dans leur sang des taux élevés d’anticorps anti-proteus mirabilis. Le but de cette étude est de vérifier cette donnée et de déterminer une explication de ce phénomène en étudiant la fréquence des infections des voies urinaires par le germe Proteus Mirabilis et des témoins sains.
méthode: des échantillons d’urine fraichement émis ont été examinés pour déterminer la présence, le nombre et identifier les bactéries infectantes. Les taux d’anticorps de type IgM, IgA, et IgG dirigés contre le sérotype O de Proteus mirabilis et l’antigène vers lequel ils réagissent ont été déterminés par technique ELISA et immunoblotting dans le sang et les urines.
résultats: l’analyse de 76 patients PR et de 48 témoins soins d’âge et de type équivalent ont montrés que seulement 2 échantillons d’urine de témoins (4%), mais 25 (33%) du groupe de patient PR étaient infectés. Le micro organisme infectant le plus fréquent dans l’urine des patients PR est le Proteus mirabilis, qui intervient 2 fois plus fréquemment que le germe Escherichia coli. Le proteus mirabilis a été retrouvé dans 52% des urines infectées des patients PR et a toujours été détecté seul et dans des quantités insignifiantes (<10000/ml). Il est très improbable que cette différence entre patients PR et sujets sains soit à mettre sur le compte de l’age, de la condition physique ou du traitement. La comparaison des taux d’anticorps dirigés contre Proteus mirabilis par technique ELISA a montré que les patients PR avaient des taux plus élevés en IgA, IgG et IgM respectivement dans leur sérum et des taux élevés en IgG, IgM et IgA respectivement dans leurs urines comparativement au groupe témoin. Il n’a pas été possible de détecter un anticorps qui réagisse avec proteus mirabilis qui soit spécifique des patients PR.
Conclusion ces résultats confirment que les patients souffrant de polyarthrite rhumatoïde présentent des taux élevés d’anticorps anti- proteus mirabilis non seulement dans le sang, mais aussi dans les urines et suggèrent que ces élévations peuvent être reliés à une bactériurie asymtômatique et peu important avec le germe Proteus mirabilis, plus fréquemment et de façon plus prolongée que les témoins sains. Ceci pourrait venir stimuler leur polyarthrite rhumatoïde